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La palpación es dolorosa de forma difusa; en ocasiones puede palparse una masa abdominal con forma de salchicha; el peristaltismo es anormal. La ecografia o el enema con bario son las exploraciones que confirman el diagnóstico.

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Generalmente se acompaña de fiebre, alteraciones en la coloración de la orina y síntomas urinarios, pero todos estos pueden aparecer también en una apendicitis; esta debe investigarse especialmente si el dolor y la sensibilidad diferenciales de dolor en la ingle femenina la palpación se localizan en un punto, aunque el niño presente síntomas urinarios.

La presencia de una infección de orina, no excluye otras causas de abdomen agudo, ni nos debe retrasar una laparotomía. Siempre hay que tener presente la posibilidad de embarazo, aunque la paciente niegue tal posibilidad o utilice dispositivos anticonceptivos.

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La patología ginecológica produce un dolor localizado en uno de los cuadrantes inferiores del abdomen, no cambiando de lugar en su evolución a diferencia de la apendicitis. El embarazo ectópico suele producir un dolor general o simétrico.

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La irradiación extraabdominal del dolor ginecológico es de ayuda para diferenciar esta patología de la abdominal. La irradiación a la parte superior del hombro sobre todo izquierdo es frecuente en quistes de ovario o embarazo ectópico complicado con hemorragia.

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Con menos frecuencia las alteraciones ginecológicas producen un dolor irradiado al muslo o ingle. Síntomas intestinales, generales y urológicos suelen acompañar a estos tipos de patología, por lo que no son de especial ayuda.

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La palpación aumenta el dolor de origen ginecológico de forma localizada; cuando este es difuso en el hemiabdomen, es menos probable que sea éste el origen. El tacto rectal puede ser anormal tanto en la patolgía ginecológica como en la intraperitoneal.

Diagnóstico Diferencial : Dolor ginecológico vs. En el resto de los casos se presenta como un dolor abdominal moderado de corta duración y que con frecuencia queda sin explicar diferenciales de dolor en la ingle femenina diagnosticar. Distensión abdominal, pudiendose, en un tercio de los casos, palpar una tumoración abdominal.

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En los varones predomina la litiasis renal, mientras que en mujeres suele ser la infección urinaria. El dolor se localiza habitualmente en la región lumbar, predominando en el lado derecho. Típicamente es de características cólicas, con fases de ascenso y descenso, irradiado a la región inguinal correspondiente.

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Capítulo 3. Valoración del Abdomen Agudo en Urgencias El cuadro doloroso típico de la apendicitis, se caracteriza por: 1. Un dolor que inicialmente comienza en el cuadrante inferior derecho y no cambia de localización, es menos probable que se trata de apendicitis 4.

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No se irradia a región lumbar, a diferencia del dolor de origen urológico. Los movimientos y la tos, aumentan el dolor de la apendicitis, mientras que mantienen indiferente al dolor abdominal inespecífico.

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La calidad del dolor puede ser variable, habitualmente al comienzo es cólico y después se hace constante. Es muy raro que un dolor intermitente se trate de una apendicitis.

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La presencia de episodios de dolor abdominal similares al actual es diferenciales de dolor en la ingle femenina dato en contra de la apendicitis. Aunque con frecuencia se extirpa el apéndice al practicar una laparotomia por otro motivo, no se debe de deducir que en todo paciente intervenido previamente se haya extirpado el apéndice.

En el resto de la exploración general presenta escaso valor, diferenciales de dolor en la ingle femenina haber fiebre y leucocitosis junto con una sensación de enfermedad importante con congestión facial y dolor abdominal intenso.

Con frecuencia estos pacientes tienen antecedentes de indigestiones, dispepsia flatulenta, mala tolerancia a las comidas grasas aunque estos antecedentes son comunes a otras patologías abdominalestambién es frecuente que refieran episodios previos de dolor abdominal de características similares.

En la exploración Adelgazar 20 kilos paciente, inicialmente destaca el aspecto angustiado y de sufrimiento del paciente, con dolor agudo, palidez y sudoración, en ocasiones incluso cianosis en pacientes ancianos con aumento del dolor con la respiración.

La palpación del abdomen es dolorosa, especialmente en hipocondrio derecho. Si esto es negativo es poco probable que se trate de una colecistitis 67. El resto de los signos físicos de la exploración abdominal son menos importantes que la localización del dolor.

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Respecto a las pruebas radiológicas, la importancia de diferenciales de dolor en la ingle femenina radiografía simple de abdomen viene determinada por la exclusión de otras causas de abdomen agudo. La ecografía por el contrario es de suma importancia y dada su inocuidad debe indicarse siempre que se sospeche una colecistitis aguda El diagnóstico diferencial hay que realizarlo con casi todos los procesos intraabdominales que producen dolor agudo, pero lo que pueden producir confusión y dudas diagnósticas son los siguientes: Colecistitis vs.

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Dispepsia simple En pacientes jóvenes, con antecedentes de dispepsias, pueden producirse agudizaciones, en ocasiones muy dificultosas de diferenciar de una colecistitis. Estos llegan al hospital con un aspecto de menor afectación y un dolor menos intenso, es decir, no impresionan de enfermedad grave, a diferencia de los afectos de colecistitis.

Pancreatitis Con la clínica no es posible diferenciar entre ambos procesos. La presencia de hiperamilasemia orienta el diagnostico hacia la pancreatitis. El diagnóstico diferenciales de dolor en la ingle femenina de la colecistitis es de gran importancia, ya que se recomienda la cirugía en las primeras 48 horas. No necesariamente el paciente tiene una historia ulcerosa previa conocida.

Suele tratarse en la mayoría de los casos de ulceras duodenales Un dato llamativo es que estos pacientes generalmente recuerdan perfectamente lo que estaban haciendo cuando comenzó el dolor.

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Inicialmente suele localizarse en epigastrio o en la mitad superior de abdomen, cuando el paciente llega al hospital el dolor suele ser difuso en todo el abdomen. Cuando la perforación es pequeña, puede quedar localizado. En este tipo de abdomen agudo, los síntomas asociados son menos frecuentes.

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El abdomen se encuentra inmóvil y plano, la distensión abdominal es propia de otros procesos o de una perforación muy evolucionada En general presenta un "abdomen en tabla" que impide otros hallazgos. En la radiología simple se puede apreciar la presencia de neumoperitoneo.

Los principales cuadros a diferenciar con la perforación son: Perforación vs.

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Apendicitis Cuando una apendicitis se perfora el cuadro clínico es similar a un ulcus perforado. En general la peritonitis generalizada produce el mismo cuadro clínico, independientemente de la causa. Dispepsia En ocasiones puede ser difícil diferenciar si se trata de una ulcera péptica agudizada o perforada.

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El conocer la etiología de una pancreatitis puede resultar trascendental, dado que las formas secundarias a litiasis pueden necesitar cirugía urgente con el fin de drenar la vía biliar. El dolor se localiza en epigastrio, de características continuas, con irradiación "en barra" o "en cinturón" en dirección a hipocondrio izquierdo y espalda.

El dolor de cadera o de origen coxofemoral es un dolor referido frecuentemente a la región inguinal, que puede extenderse por la cara anterior del muslo hacia la rodilla. Sin embargo, cuando un paciente dice que le duele la cadera, probablemente refiera dolor en la ingle, en la cara lateral y superior del muslo o en la nalga.

Otras veces es cólico o intermitente. El dolor suele asociarse a vómitos reiterados y en ocasiones a antecedentes de cólicos biliares.

Estos pacientes muestran un importante estado de malestar general con gran sensación subjetiva de gravedad 7. El paciente puede aparecer incluso en estado de shock, aunque estas características, también pueden presentarse en el caso de perforación.

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En la exploración abdominal destaca en contraposición con la perforación, la ausencia de contractura, rebote o inmovilidad con la respiración. El peristaltismo suele ser normal; en un tercio de casos se encuentra disminuido. Ya se han comentado las particularidades de la determinación de amilasemia.

Las causas más frecuentes de dolor pélvico agudo en las mujeres incluye: El diagnóstico diferencial es extenso, sin embargo, el tratamiento antibiótico no.

Los principales diagnósticos diferenciales, se plantean con: Pancreatitis aguda vs. El dolor de inicio brusco, inespeerado y continuo es propio de la perforación, mientras que la pancreatitis suele cursar con un dolor de inicio progresivo, con evolución cólica e intermitente.

Los vómitos persistentes son propios de la pancreatitis.

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El vómito en algunos diferenciales de dolor en la ingle femenina concretos, puede aliviar el dolor. Es frecuente la presencia de otros síntomas intestinales asociados vómitos y estreñimientoy en un tercio de casos se acompaña de alteraciones del estado general. En la exploración abdominal destaca la presencia de distensión con palpación dolorosa de forma difusa. En esta patología, es de obligado cumplimiento la exploración de los orificios herniarios, ya que uno de cada diez pacientes presenta una hernia 7.

En el tacto rectal podemos encontrar heces en el recto.

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Obstrucción de Colon Las principales causas de una obstrución colónica pueden resumirse a : Clínicamente se puede manifestar de forma muy variable, desde una peritonitis localizada apendicitis izquierdahasta una peritonitis generalizada. Es intermitente y tiene una duración de días. Los síntomas urinarios son frecuentes, por cistitis secundaria a la inflamación Dietas rapidas sigma. Habitualmente se trata de pacientes ancianos, sin deterioro de su estado general, con dolor moderado, que aumenta con la palpación sobre todo de la mitad inferior diferenciales de dolor en la ingle femenina central del abdomen.

El tacto rectal suele ser anodino, aunque puede aparecer moco y sangre o se puede palpar una tumoración, pero esto es diferenciales de dolor en la ingle femenina frecuente.

Enfermedad Diverticular vs. La obstrucción del delgado produce un dolor cólico acompañado de vómitos seguidos de estreñimiento, por el contrario la enfermedad diverticular tiende a ser un dolor constante y el estreñimiento aparece antes que los vómitos.

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La palpación de una masa en cuadrante inferior izquierdo, apoya el diagnóstico de enfermedad diverticular. Enfermedad Diverticular Perforada vs.

El dolor de la perforación se localiza en la porción superior del abdomen, mientras que la enfermedad diverticular afecta a la porción inferior. En el paciente con sospecha de enfermedad diverticular aguda, se deben de realizar las siguientes exploraciones complementarias 18 : Radiografía simple de tórax y abdomen, que permiten diferenciar una obstrucción del colon y delgado.

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Enema de bario. La oclusión intestinal con frecuencia se debe a hernias; no es raro que estas no sean diagnosticadas en Urgencias, sobre todo por no ser exploradas de forma correcta.

Esta patología con frecuencia no es bien diagnosticada, tiene una alta mortalidad y son potencialmente tratables. Con frecuencia hay antecedentes vasculares.

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El dolor es intenso, constante y responde diferenciales de dolor en la ingle femenina mal al tratamiento. Hay gran alteración del estado general, palidez y angustia.

Cuando se trata del estómago o duodeno, los síntomas se refieren a la porción superior del abdomen, generalmente el cuadro tiene menos de 12 horas de evolución, y el paciente se presenta con un estado muy grave.

Pero es en los niños menores de 10 años en donde pueden aparecer características especiales. En el niño tienen importancia dos procesos: la invaginación intestinal y la patología urinaria, que si no se tratan adecuadamente pueden tener serias consecuencias.

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Con frecuencia estos procesos se califican de linfadenitis mesentérica inespecífica, pero este diagnóstico no se puede realizar sin una laparotomia; incluso así es difícil hacer responsables a los ganglios mesentéricos de este cuadro. Invaginación Intestinal Por la gravedad que tiene este cuadro, debemos de pensar siempre en el ante un niño con dolor abdominal. Presenta dolor central, cólico o intermitente, intenso.

En las heces pueden aparecer restos de sangre y moco.

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La palpación es dolorosa de forma difusa; en ocasiones puede palparse una masa abdominal con forma de salchicha; el peristaltismo es anormal. La ecografia o el enema con bario son las exploraciones que confirman el diagnóstico.

Generalmente se acompaña de fiebre, alteraciones en la coloración de la orina y síntomas urinarios, pero todos estos pueden aparecer también en una apendicitis; esta debe investigarse especialmente si el dolor y diferenciales de dolor en la ingle femenina sensibilidad a la palpación se localizan en un punto, aunque el niño presente síntomas urinarios.

Las causas más frecuentes de dolor pélvico agudo en las mujeres incluye: El diagnóstico diferencial es extenso, sin embargo, el tratamiento antibiótico no.

La presencia de una infección de orina, no excluye otras causas de abdomen agudo, ni nos debe retrasar una laparotomía. Siempre hay que tener presente la posibilidad de embarazo, aunque la paciente niegue tal posibilidad o utilice dispositivos anticonceptivos.

La patología ginecológica produce un dolor localizado en uno de los cuadrantes inferiores del abdomen, no cambiando de lugar en su evolución a diferencia de la apendicitis. El embarazo ectópico suele producir un dolor general o simétrico.

La irradiación extraabdominal del dolor ginecológico es de ayuda para diferenciar esta patología de la abdominal. La irradiación a la parte superior del hombro sobre todo izquierdo es frecuente en quistes de ovario o embarazo ectópico complicado con hemorragia.

Con menos frecuencia las alteraciones ginecológicas producen un dolor irradiado al muslo o ingle. Síntomas intestinales, generales y urológicos suelen acompañar a estos Adelgazar 15 kilos de patología, por lo que no son de especial ayuda.

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La palpación aumenta el dolor de origen ginecológico de forma localizada; cuando este es difuso en el hemiabdomen, es menos probable que sea éste el origen. El tacto rectal puede ser anormal tanto en la patolgía ginecológica como en la intraperitoneal.

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Diagnóstico Diferencial : Dolor ginecológico vs. En el resto de los casos se presenta como un dolor abdominal moderado de corta duración y que con frecuencia queda sin explicar ni diagnosticar. Distensión abdominal, pudiendose, en un tercio de los casos, palpar una tumoración abdominal. Curar la disfunción eréctil qué hacer de. Prostata examen. Paciente amplió el cuestionario de preguntas sobre la próstata.

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El dolor en la ingle, también conocido como dolor inguinal, puede ser secundario a un dolor proyectado desde un órgano intra-abdominal o de una pierna.

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